안녕하세요, N동물의료센터 강북점입니다. 오늘은 복부 통증과 기력 저하로 내원하여 '강아지 요관결석' 진단을 받고 응급 수술을 통해 무사히 회복한 11살 포메라니안 아이의 수술 후기를 전해드립니다. 실제 요관결석 치료 과정을 통해 자세히 알아보겠습니다.
내원 당시 11살, 4.2kg의 포메라니안 아이는 4일 전부터 활동량이 줄고 배를 만지면 극심한 통증을 호소했습니다. 식욕 부진과 배가 부풀어 오르는 증상으로 본원에 응급 내원했습니다.
요관 폐색이란 무엇인가요?
요관은 신장에서 만들어진 소변이 방광으로 내려가는 얇은 관입니다. 이 관이 다양한 원인으로 막히는 것을 요관 폐색이라고 합니다. 칼슘 옥살레이트 결석, 협착, 종양, 수술적 오류, 혈전 등이 원인이 될 수 있습니다. 주요 증상으로는 구토, 식욕 부진, 음수량 및 소변량 증가, 배뇨 곤란 등이 나타날 수 있으나, 증상이 뚜렷하지 않고 비특이적일 수 있습니다. 진단은 방사선(X-ray), 초음파, 필요시 CT 등을 종합하여 이루어집니다.
어떤 치료 방법이 있나요?
치료는 환자의 상태, 장비 유무, 수의사 경험에 따라 내과적 또는 외과적 치료로 나뉩니다. 내과적 약물 치료의 성공률은 약 8~17%로 낮은 편이며, 반응이 없거나 실패 시 신속히 수술적 치료로 전환하는 것이 권장됩니다. 외과적 수술 및 시술 치료는 폐색의 원인을 제거하거나, 실패 시 SUB 등 인공 우회 요관을 장착하는 방법을 진행합니다.
정밀 검사: 요관결석으로 인한 수신증 및 급성 신부전 진단
원인 파악을 위해 복부 초음파 및 혈액 검사를 진행했습니다. 초음파 검사상 좌측 요관에 결석이 걸려 완전 폐색이 확인되었으며, 이로 인해 좌측 요관이 정상 대비 3배 이상 확장되고 신장에 소변이 차올라 부풀어 오르는 수신증이 관찰되었습니다. 혈액 검사에서는 신장 수치가 위험 수준으로 급상승하여 급성 신부전이 의심되는 상태였습니다. 소변 배출길이 막힌 상태가 지속되면 신장 기능이 영구적으로 손상될 수 있어, 신속한 결석 제거를 위한 응급 수술을 결정했습니다.
수술 및 치료 과정: 안전한 결석 제거와 개통성 확인
숙련된 외과 전공 수의사의 주도하에 안전하게 수술이 진행되었습니다. 막혀있는 요관을 정밀하게 노출시킨 뒤 최소 절개하여 원인이 되는 결석을 제거했습니다. 결석 제거 후 방광까지 소변이 잘 통하는지 개통성을 꼼꼼히 확인한 후 요관을 미세 봉합했습니다. 다행히 큰 출혈 없이 수술은 성공적으로 마무리되었습니다.
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수술 후 경과 및 회복: 신장 수치 정상화!
수술 후 입원 기간 동안 24시간 철저한 진통 관리와 신장 수치 모니터링을 진행했습니다. 신장 수치가 안정적인 하락세를 보였고, 초음파 검사상 더 이상 폐색 소견이 없어 무사히 퇴원했습니다. 수술 1달 후 정기 검진에서는 신장 수치가 완전한 정상 범위로 회복되었으며, 재발이나 폐색 없이 건강한 모습으로 일상을 되찾았습니다.
원인 불명의 기력 저하, 복부 통증, 배뇨 이상 증상을 보이는 반려견은 신장 손상이 진행되기 전 신속히 분과 전문 의료진의 진단을 받아보시길 권장합니다. 요관 결석은 정밀한 진단과 골든타임 내 적절한 외과적 개입이 이루어진다면, 신장 기능을 충분히 보존하고 회복시킬 수 있는 질환입니다.
강북N은 우수한 의료 인력 확충, 무균양압수술실과 최신 수술 장비, 최소한의 절개와 철저한 진통 관리 등을 통해 최고의 안전한 수술을 지향합니다. 250평 규모의 강북 최고의 동물병원을 만들어가겠습니다.
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