요크셔테리어 하악결합 골절, 24시공감365동물의료센터 수술 후기

강아지 하악결합 골절, 교상 사고 후 주요 손상

다른 강아지에게 물린 교상 사고는 피부 상처뿐 아니라 얼굴과 턱뼈 골절로 이어질 수 있습니다. 10살 요크셔테리어 환자는 교상 사고 후 아래턱뼈를 연결하는 하악결합 부위의 골절이 확인되어 24시공감365동물의료센터에서 수술을 받았습니다. 환자는 5.75kg의 체중으로, 하악결합 골절과 함께 어깨 및 가슴 부위에도 교상 상처가 있었습니다. 턱의 불안정성 관찰 후 검사를 통해 좌우 하악골 중앙 결합부의 손상이 확인되었습니다.

강아지 하악결합 골절의 원인과 증상

강아지의 아래턱은 좌우 하악골이 턱 앞쪽 중앙의 하악결합부에서 연결됩니다. 외부 충격으로 이 부위가 벌어지거나 분리되는 것을 하악결합 분리 또는 골절이라고 합니다. 주요 원인으로는 다른 동물에게 물린 교상, 교통사고, 낙상, 단단한 물체와의 충돌 등이 있습니다. 심한 치주질환이나 종양성 질환으로 약해진 턱뼈도 병적 골절을 유발할 수 있습니다. 증상으로는 입을 제대로 다물지 못함, 음식 씹기 거부, 침 과다 흘림, 턱 틀어짐, 입 주변 통증 및 부종 등이 나타날 수 있습니다.

내원 당시 검사 및 수술 전 방사선 검사

교상 사고로 내원한 환자는 턱 부위뿐 아니라 어깨와 가슴 부위의 상처도 함께 평가했습니다. 강한 외상은 연부조직이나 흉부 손상을 일으킬 수 있어 호흡과 활력 평가가 우선입니다. 이후 턱의 움직임과 치아 배열을 확인하고 방사선검사를 통해 골절 정도를 평가했습니다. 수술 전 방사선 사진에서는 좌우 아래턱뼈가 만나는 하악결합 부위가 분리된 모습이 명확히 확인되었습니다. 이로 인해 턱 움직임 시 좌우 골편이 흔들리며 통증과 부정교합이 발생할 수 있습니다.

하악결합 골절 수술 과정 및 목표

검사 결과를 바탕으로 분리된 하악결합 부위를 제자리로 맞춘 뒤 와이어를 이용해 고정하는 수술을 진행했습니다. 턱뼈 골절 수술의 주요 목표는 뼈를 붙이는 것 외에도 좌우 턱뼈의 안정적인 위치 유지, 위아래 치아의 정상적인 맞물림 회복, 치아 및 주변 조직 손상 최소화, 환자의 편안한 음식 섭취 기능 회복입니다. 환자의 골절 형태와 치아 상태에 따라 와이어 고정, 치아 이용 고정, 구강 내 스플린트 등 다양한 방법이 적용될 수 있습니다. 이번 환자는 치아 보존을 최우선으로 고려하여 조심스럽게 정복 후 와이어로 고정했습니다.

수술 전후 비교 및 입원 관리

수술 전에는 하악결합 부위가 벌어져 있어 아래턱 움직임 시 불안정성이 관찰되었습니다. 수술 후 방사선 사진에서는 분리되었던 하악결합 부위가 정복되고 와이어로 안정적으로 고정된 것을 확인할 수 있었습니다. 입원 기간 동안에는 마취 회복, 통증 및 부종, 입안 출혈, 와이어 고정 상태, 치아 맞물림, 교상 부위 감염 여부, 식욕, 활력 등을 면밀히 관찰했습니다. 통증 관리와 함께 교상 상처 및 구강 내 감염 예방 처치를 받았으며, 초기에는 씹는 부담이 적은 부드러운 유동식을 제공했습니다.

퇴원 후 보호자 주의사항 및 재진

하악결합 부위가 안정적으로 회복될 때까지 턱에 힘이 가해지는 행동을 제한해야 합니다. 처방받은 약을 정해진 시간에 투약하고, 부드러운 음식만 급여해야 합니다. 딱딱한 사료, 뼈 간식, 개껌, 공놀이, 터그놀이, 장난감 물어뜯기 등은 피해야 합니다. 다른 반려동물과의 거친 놀이도 제한해야 하며, 입 냄새, 출혈, 부종, 통증 여부를 꾸준히 관찰해야 합니다. 예정된 날짜에 재진과 방사선검사를 받아야 하며, 갑자기 음식을 먹지 못하거나 출혈, 턱 흔들림, 심한 부종, 고정 와이어 노출 등의 증상이 보이면 즉시 내원해야 합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

• Q1: 강아지 턱뼈 골절은 저절로 붙을 수 있나요?
  골절의 위치와 안정성에 따라 치료 방법이 달라집니다. 움직임이 적고 안정적인 일부 골절은 외부 고정을 고려할 수 있으나, 하악결합이 크게 벌어지거나 턱이 불안정한 경우 정확한 정복과 고정이 필요합니다.
• Q2: 골절 부위의 치아는 꼭 뽑아야 하나요?
  반드시 그런 것은 아닙니다. 치아와 뿌리 손상 정도, 감염 여부, 골절선 위치를 평가하여 보존 가능 여부를 결정합니다. 정상적인 치아 맞물림 유지 및 골절 치유에 도움이 된다면 보존하며 수술할 수 있습니다.
• Q3: 수술 후 언제부터 사료를 먹을 수 있나요?
  환자의 골절 형태와 고정 방법에 따라 다릅니다. 초기에는 씹는 힘이 적게 드는 유동식이나 부드러운 습식 사료를 급여하고, 골절 부위 안정성과 재검 결과를 확인한 뒤 단계적으로 식이 형태를 조정합니다. 임의로 단단한 사료나 간식을 주면 고정 부위에 무리가 갈 수 있습니다.
• Q4: 와이어는 나중에 제거해야 하나요?
  와이어의 위치, 종류, 회복 상태에 따라 제거 시기가 달라집니다. 골유합이 확인된 뒤 제거가 필요할 수 있으므로 담당 수의사의 재진 일정에 맞춰 방사선검사와 구강검사를 받아야 합니다.
• Q5: 교상 상처가 작아 보여도 검사해야 하나요?
  네. 이빨 자국이 작더라도 피부 아래 연부조직 손상이 넓거나 감염, 골절이 동반될 수 있습니다. 특히 얼굴을 물린 뒤 입을 제대로 다물지 못하거나 음식을 먹지 못한다면 빠르게 동물병원에 내원해야 합니다.

※ 안내 이 글은 실제 보호자 후기를 바탕으로 한 일반 정보이며, 진단·처방은 반드시 수의사 상담이 필요합니다.