강아지 슬개골 탈구, 두 번의 수술로 되찾은 건강

강아지 슬개골 탈구, 두 번의 수술로 되찾은 건강

어린 강아지가 양측 내측 슬개골 탈구 진단을 받고 두 차례의 수술을 통해 회복하는 과정을 상세히 다룹니다. 슬개골 탈구는 보행 이상과 근육 감소를 유발할 수 있으며, 성장기에는 골격 변형 및 관절 손상 위험이 있습니다. 본문에서는 초기 진단, 첫 번째 수술, 재발 후 두 번째 수술 및 회복 과정까지 전반적인 치료 여정을 설명합니다.
환자는 10개월령, 2.3kg의 암컷 강아지로, 양측 3-4단계 내측 슬개골 탈구 교정 수술 후 한 달여 만에 수술 부위 삼출과 심한 파행이 발생했습니다. 슬관절 불안정성과 수술용 핀 관련 합병증이 의심되어 재수술이 필요했습니다.

어린 강아지의 양측 내측 슬개골 탈구 진단

양측 고도 내측 슬개골 탈구가 지속되면 슬개골과 대퇴사두근의 작용축이 안쪽으로 치우치면서 보행 이상과 근육 감소가 진행될 수 있습니다. 성장기 환자에서는 향후 골격 변형과 관절 손상을 줄이기 위해 정확한 정렬 평가와 적절한 치료 시기 결정이 중요합니다. 아직 한 살도 되지 않은 작은 강아지가 양쪽 무릎의 이상을 확인하기 위해 내원했습니다. 후지 방사선검사에서 양측 슬개골의 내측 변위와 대퇴부 근육 감소가 확인돼 양측 내측 슬개골 탈구(Bilateral MPL)로 진단했습니다. 검사 결과 좌우 슬개골이 모두 정상적인 활차구 안에 안정적으로 머물지 못하고 안쪽으로 빠지는 양측 3–4단계 내측 슬개골 탈구가 확인되었습니다. 대퇴부 근육도 이미 감소해 있어, 단순히 성장 과정에서 지켜볼 수 있는 정도는 아니었습니다.

고도 슬개골 탈구가 지속되면 걸음걸이가 변하고 무릎 연골이 손상될 수 있습니다. 경골의 성장과 정렬에도 영향을 줄 수 있으며, 장기적으로는 퇴행성관절염이나 전십자인대 손상의 위험도 커집니다. 환자는 어린 나이였지만 앞으로 살아갈 시간이 훨씬 많이 남아 있었습니다. 지금의 불편함만 줄이는 것이 아니라, 성장한 뒤에도 자신의 다리로 편안하게 걷도록 만들어 주는 것이 치료의 목표였습니다.

양쪽 무릎을 바로잡기 위한 첫 번째 수술

양측 고도 내측 슬개골 탈구에 대해 활차블록성형술과 경골조면전위술, 내측 연부조직 이완 및 외측 보강술을 시행해 슬개골의 주행과 무릎 신전기전을 교정했습니다. 2026년 6월 2일, 양측 슬개골 탈구 교정술을 시행했습니다. 슬개골이 안정적으로 움직일 수 있도록 양쪽 무릎에 활차구 성형술을 실시하고, 경골조면을 정상적인 방향으로 전위해 대퇴사두근과 슬개골, 슬개인대가 일직선으로 작용하도록 정렬했습니다. 이와 함께 내측 연부조직 이완술과 외측 관절낭 보강, 회전 불안정성을 억제하기 위한 봉합술을 병행했습니다. 수술 직후 방사선검사에서 양측 슬개골의 정복과 골 정렬이 양호했으며, 경골조면 전위부와 수술용 핀의 위치도 안정적으로 확인됐습니다.

수술 직후 방사선검사에서는 양측 무릎의 정렬과 수술 장치의 위치가 안정적으로 확인되었습니다. 환자는 수술 다음 날 위액성 구토를 보였지만 활력징후는 안정적이었습니다. 수액과 진통 관리, 항생제 투여, 위장관 보호 및 집중적인 입원 관리를 이어가면서 식욕과 활력을 회복했습니다. 수술 3일째부터는 식욕과 전반적인 상태가 양호하게 유지됐고, 2026년 6월 10일에는 안정된 상태로 퇴원할 수 있었습니다. 이후 봉합사 제거와 방사선 추적검사에서도 골 정렬과 수술 장치의 위치에는 특별한 변화가 관찰되지 않았습니다.

한 달 뒤, 갑자기 다시 발생한 파행과 삼출물

회복이 순조롭게 이어지는 듯했지만 2026년 7월 중순, 예상하지 못한 문제가 발생했습니다. 환자는 갑자기 한쪽 뒷다리를 전혀 딛지 못할 정도의 파행을 보이기 시작했습니다. 이어 수술 부위에서 삼출물이 확인됐고, 보호자는 작은 환자가 다시 아파하는 모습을 지켜봐야 했습니다. 후지 방사선검사에서 양측 대퇴부 근육 감소가 관찰됐으나, 골 정렬과 수술용 핀의 위치에는 뚜렷한 변위가 확인되지 않았습니다. 방사선검사에서는 수술용 핀의 뚜렷한 변위가 확인되지 않았지만 양측 대퇴부 근육 감소가 관찰됐습니다.

외형상 장치가 제자리에 있더라도 성장기 소형견에서는 핀이 주변 연부조직을 자극하거나, 통증과 관절 불안정성이 함께 나타날 수 있습니다. 이때 중요한 것은 첫 수술의 결과를 부정적으로 단정하는 것이 아니라, 현재 통증을 일으키는 원인을 다시 평가하고 환자에게 필요한 다음 치료를 결정하는 일이었습니다. 의료진은 수술 부위를 소독하고 집중적으로 관찰하면서 감염 가능성, 연부조직 자극 및 슬관절의 잔존 불안정성을 함께 평가했습니다. 이후 핀을 제거하고 무릎의 외측 지지 구조를 보강하는 재수술이 필요하다고 판단했습니다.

핀 제거와 외측 봉합술로 다시 세운 무릎

재발한 파행과 슬관절 불안정성을 개선하기 위해 기존 수술용 핀을 제거하고 외측 봉합술을 시행하여 무릎의 전방 및 회전 안정성을 보강했습니다. 2026년 7월 23일, 수술용 핀 제거와 외측 봉합술을 시행했습니다. 기존 수술 장치를 제거한 뒤 고강도 봉합재를 이용해 슬관절 외측을 안정화하고, 무릎의 비정상적인 회전과 전방 불안정성을 억제했습니다. 마취 중에는 심박수, 혈압, 산소포화도와 호기말 이산화탄소를 지속적으로 감시했습니다.

재수술 당시 혈액검사에서는 신장과 간 기능, 적혈구 및 혈소판 수치가 안정적이었습니다. CRP는 10.1mg/L로 경미하게 상승해 있었으나 현저한 전신 염증이나 장기 기능 저하를 시사하는 변화는 확인되지 않았습니다. 최종 후지 방사선검사에서 이전에 관찰됐던 슬관절 삼출은 소실됐으며, 양측 대퇴부 근육량은 유지되거나 경미하게 증가한 것으로 확인됐습니다. 수술 후에는 항생제와 진통제, 근육이완제 및 위장관 보호제를 투여하면서 집중적으로 상태를 관찰했습니다. 수술 다음 날부터 활력징후는 안정적으로 유지됐습니다. 수술 2일째에는 일시적으로 식욕이 감소했지만, 3일째부터는 다시 정상적으로 먹기 시작했습니다. 추적 방사선검사에서는 이전에 관찰됐던 관절 삼출이 소실됐고, 뒷다리 근육량도 유지되거나 조금씩 회복되는 모습을 보였습니다.

회복은 수술이 끝난 순간이 아니라 다시 걷는 순간까지입니다

이 환자의 치료는 한 번의 수술로 끝나지 않았습니다. 첫 수술을 잘 견디고 회복하던 중 다시 심한 파행이 발생했고, 결국 두 번째 마취와 수술을 받아야 했습니다. 어린 체구의 환자에게도, 그 과정을 곁에서 지켜본 보호자에게도 결코 짧거나 가벼운 시간은 아니었습니다. 그럼에도 보호자는 작은 변화를 세심하게 관찰했고, 수술 부위의 삼출과 체중 부하 감소를 발견한 즉시 병원을 찾았습니다. 이러한 빠른 대응은 합병증을 조기에 평가하고 무릎의 기능을 다시 안정시키는 데 중요한 역할을 했습니다.

2026년 7월 28일까지 환자는 안정적인 활력과 정상적인 식욕을 유지했습니다. 이제부터는 무리한 활동을 제한하면서 점진적인 보행과 재활을 통해 감소한 근육을 회복해야 합니다. 정기적인 정형외과 검사와 방사선 추적관찰도 계속 필요합니다. 두 번의 수술은 치료가 실패했다는 의미가 아닙니다. 예상하지 못한 문제 앞에서 원인을 다시 찾고, 환자가 다시 걸을 수 있도록 필요한 치료를 끝까지 이어간 과정입니다. 작은 환자가 다시 자신의 네 다리로 일어서려는 모습을 보는 순간, 보호자와 의료진이 함께 견뎌낸 시간은 비로소 의미를 갖게 됩니다.

보호자의 진료 후기

“처음 수술을 받고 잘 회복하는 줄 알았는데, 갑자기 다리를 전혀 딛지 못하고 수술 부위에서 진물까지 나와 너무 걱정됐습니다. 어린 아이가 다시 수술을 받아야 한다는 설명을 들었을 때는 마음이 무거웠지만, 현재 상태와 재수술이 필요한 이유를 자세히 설명해 주셔서 결정할 수 있었습니다. 수술 후 다시 밥을 먹고 조금씩 다리를 사용하는 모습을 보면서 안도했습니다. 치료가 한 번에 끝나지는 않았지만 문제가 생겼을 때 끝까지 살펴주시고 다시 걸을 수 있도록 치료해 주셔서 감사했습니다. 앞으로는 재활과 정기검진도 빠뜨리지 않고 잘 관리하겠습니다.”

※ 안내 이 글은 실제 보호자 후기를 바탕으로 한 일반 정보이며, 진단·처방은 반드시 수의사 상담이 필요합니다.