김해 24시 동물병원: 강아지 전십자인대 파열 TPLO 수술 회복 사례

강아지 뒷다리 절뚝거림, 전십자인대 파열 의심

강아지가 갑자기 한쪽 뒷다리를 들고 걷는다면 전십자인대 파열을 의심해 볼 수 있습니다. 특히 방향 전환이나 점프가 많은 활동 후에 절뚝거리는 증상이 나타난다면 정형외과 검사가 필요합니다. 11살 잭 러셀 테리어 환자는 원반던지기 놀이 후 갑자기 왼쪽 뒷다리를 전혀 사용하지 못하는 증상을 보여 내원했습니다. 시간이 지나도 호전되지 않는 증상으로 정확한 원인 파악을 위해 정밀 검사를 진행했습니다.

정확한 진단을 위한 검사 과정

보행 평가 결과, 환자는 좌측 후지를 전혀 사용하지 못하고 세 다리로 이동하는 상태였습니다. 정상적인 체중 부하가 불가능한 상황이었기에 방사선 검사와 정형외과 검사를 통해 파행의 원인을 면밀히 파악했습니다. 방사선 검사상 슬관절에서 골절이나 탈구는 발견되지 않았으나, 경골의 전방 변위 소견이 확인되었습니다. 이는 전십자인대가 제 기능을 하지 못할 때 나타나는 대표적인 증상입니다. 정형외과 검사에서도 전십자인대 손상을 시사하는 결과가 나와 급성 전십자인대 단열로 최종 진단했습니다.

강아지 전십자인대 파열, 왜 TPLO 수술이 필요할까요?

전십자인대는 무릎 관절에서 대퇴골과 경골을 연결하며 경골이 앞으로 밀리는 것을 방지하는 중요한 역할을 합니다. 이 인대가 파열되면 체중을 실을 때마다 경골이 앞으로 밀려 통증과 파행을 유발합니다. 치료하지 않고 방치할 경우 무릎 불안정성이 지속되어 연골 및 반월상연골판 손상, 퇴행성 관절염의 빠른 진행을 초래할 수 있습니다. 따라서 전십자인대 파열은 가능한 한 신속하게 적절한 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

TPLO(Tibial Plateau Leveling Osteotomy) 수술은 경골을 절골한 후 경골평면각(TPA)을 교정하여 체중 부하 시 발생하는 전방 전위력을 감소시키는 방법입니다. 이 수술을 통해 전십자인대가 없어도 무릎이 안정적으로 기능할 수 있도록 만들어 줍니다. 환자의 빠른 기능 회복과 장기적인 슬관절 안정성 확보를 위해 TPLO 수술을 결정했습니다.

안전한 마취 및 TPLO 수술 진행

수술 전 혈액 검사와 흉부 방사선 검사를 통해 마취 및 수술에 영향을 줄 수 있는 특이 소견은 없는지 꼼꼼히 확인했습니다. 모든 검사 결과와 수술 계획에 대해 보호자님께 충분히 설명드린 후, 좌측 전십자인대 단열에 대한 TPLO 수술을 진행했습니다. 수술 중에는 슬관절을 확인하여 단열된 전십자인대를 평가하고, 계획된 절골선을 따라 경골을 절골한 뒤 경골평면각(TPA)을 적절하게 교정했습니다. 교정 후에는 TPLO Plate와 Screw를 이용해 절골 부위를 안정적으로 고정했습니다.

수술 중 절골 부위의 정렬과 임플란트 위치를 반복적으로 확인하여 계획대로 정확한 교정이 이루어졌음을 확인했습니다. 수술 후에는 슬관절의 안정성과 정상적인 관절 운동 범위를 다시 점검했으며, Tibial Compression Test에서도 음성으로 확인되어 무릎의 기능적 안정성이 회복되었음을 알 수 있었습니다.

TPLO 수술 후 회복 과정 및 결과

수술 후에는 안정적인 회복과 통증 관리를 위해 입원 치료를 진행했습니다. 입원 기간 동안 진통제와 항생제 처치를 유지하며 수술 부위와 보행 상태를 면밀히 관찰했습니다. 무리한 활동은 제한하면서도 점진적으로 체중을 지지할 수 있도록 관리한 결과, 환자는 점차 좌측 후지에 체중을 싣기 시작했습니다. 수술 부위도 안정적으로 유지되어 수술 후 6일째 건강하게 퇴원할 수 있었습니다.

시간이 지나면서 환자는 통증과 근육 사용 감소로 초기에는 조심스럽게 걸었지만, 점차 좌측 후지에 체중 부하가 안정적으로 이루어졌고 보행도 자연스럽게 회복되었습니다. 재검사 결과, 절골 부위의 정렬과 임플란트 위치가 안정적으로 유지되었으며, 보행 평가에서도 이전보다 훨씬 자연스럽게 좌측 후지를 사용하는 모습을 확인할 수 있었습니다. 보호자님께서도 아이가 일상생활과 산책에서 훨씬 편안해졌으며 활동성도 많이 회복되었다고 만족감을 표현하셨습니다.

강아지 갑작스러운 파행, 어떻게 대처해야 할까요?

강아지가 갑자기 다리를 들고 걷는 증상이 나타났다면 단순 근육통이 아닌 전십자인대 파열이나 슬개골 탈구와 같은 정형외과 질환일 가능성이 있습니다. 특히 다리를 전혀 딛지 못하거나 통증이 심한 경우에는 가능한 한 빨리 정형외과 전문 검사를 받는 것이 좋습니다. 조기에 진단하고 치료를 시작하면 반월상연골판 손상과 관절염 진행을 최소화하고 더 나은 예후를 기대할 수 있습니다.

전십자인대 파열은 중·노령견에게 흔하게 발생하는 정형외과 질환이며, 활동량이 많은 경우 운동 후에도 발생할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 보행 평가, 정형외과 검사, 영상 검사 등 종합적인 평가 과정을 통해 파행의 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 르엘동물의료센터는 전십자인대 파열 및 슬개골 탈구 등 다양한 정형외과 질환에 대해 환자의 상태를 종합적으로 평가하고, TPLO를 포함한 고난도 정형외과 수술을 계획적으로 시행합니다. 모든 고난도 정형외과 수술에는 외과 의료진이 함께 수술 계획을 검토하여 안정적인 수술과 회복을 위해 최선을 다하고 있습니다.